Bedømmelseskomité
- opponent: Professor Karl-Fredrik Lindegaard, Klinikk for kirurgi og nevrofag, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
- opponent: Professor Ingemar Petersson, Epi-centrum Skåne, Skånes Universitetssjukhus, Lund, Sverige
- medlem av bedømmelseskomité: Professor Mette Brekke, Avdeling for allmennmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Ingvar Jarle Vaage, Akuttklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Veileder
Dr. philos. Margreth Grotle, Formidlingsenheten for muskel og skjelettlidelser, Oslo Universitetssykehus HF.
Sammendrag
Overlege og revmatolog Anne Julsrud Haugen ved Sykehuset Østfold har i en observasjonsstudie fulgt 466 pasienter henvist til ryggklinikk for isjias. Isjias defineres som nervesmerte fra ryggen ut i benet og skyldes oftest prolaps i mellomvirvelskive. Alle pasienter i undersøkelsen hadde isjias og påvist skiveprolaps.
I avhandlingen Sciatica and disc herniation: Outcome measures and prognostic factors finner Anne Julsrud Haugen og hennes medarbeidere at ca 40% av pasientene med isjias ikke oppnådde akseptabel bedring. Pasientene som ved inklusjon i studien beskrev mange andre subjektive helseplager, hadde større sjanse for fortsatt å ha isjiassymptomer både ved 1 og 2 års oppfølging. Dårlig prognose var også forbundet med røyking, bevegelsesfrykt og langvarige plager fra ryggen. Alle pasientene fikk individuell vurdering ved sykehusene, og 1/3 ble operert for skiveprolapsen. Ikke-operativ behandling var forbundet med dårligere resultat etter 1 år, men det var ingen forskjell mellom opererte og ikke-opererte pasienter etter 2 års oppfølging.
Avhandlingen omfatter også en oversettelse til norsk av spørreskjemaet Tampa Scale for Kinesiophobia og en vurdering av spørreskjemaets stabilitet, pålitelighet og følsomhet for endring. Dette ble gjort i henhold til anerkjente, moderne retningslinjer. Spørreskjemaet som omhandler bevegelsesfrykt, var lett å forstå blant isjiaspasientene.
Seks andre spørreskjemaer som beskriver smerte, funksjon, isjiassymptomer og generell helse ble dessuten undersøkt for å finne den verdien på svarskalaen som best differensierte mellom pasientene med og uten akseptabel bedring av isjiasplagene. Ett skjema, the Maine-Seattle Back Questionnaire, skilte seg her ut som det spørreskjemaet som hadde høyest treffsikkerhet, og dette skjemaet ble brukt videre i undersøkelsen.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Mari N. Edvardsen