Horizon scanning – nyttig for å identifisere nye helsetjenester?

– Horizon scanning er en metode for å identifisere innovativ og potensielt lovende teknologi, ved å bruke ulike kilder for å kartlegge teknologiutvikling på et tidlig stadium, sier Eli Feiring, professor og avdelingsleder ved Avdeling for helseledelse og helseøkonomi ved Universitetet i Oslo.

– Horizon scanning brukes i dag hovedsakelig i varslingssystemer for nye legemidler og medisinsk utstyr, for å kunne innføre innovative legemidler på markedet, forteller Feiring.

På europeisk nivå er det utviklet European Early Assessment and Alert Systems (EAAS), i nettverket EuroScan, som blant annet Folkehelseinstituttet (FHI) er medlem av. Legemidler og helseteknologi vurderes ved bruk av horizon scanning metoder, ut ifra kriterier utviklet av medlemmene i nettverket, basert på deres ekspertise og erfaringer.

Gjennom en systematisk gjennomgang av ulike kilder, kan en horizon scanning gjøre beslutningstakere oppmerksomme på tidlige signaler om utvikling av ny teknologi. Kildene som analyseres kan være alt fra vitenskapelig litteratur, offentlige dokumenter og rapporter, til innspill fra ekspertgrupper, komitéer, myndigheter, konferanser, organisasjoner og media.

– En horizon scanning er noe annet enn en systematisk kunnskapsoppsummering. Eksperter og beslutningstakere brukes aktivt for å diskutere resultatene, og vurdere potensialet teknologien har, sier Feiring.

NORCHER vil utvikle bærekraftige modeller for helse- og omsorgstjenester

Formålet med NORCHER – Norsk senter for helsetjenesteforskning er å utvikle bærekraftige tjenestemodeller innen helse- og omsorgssektoren. NORCHER-forskere har undersøkt om horizon scanning-metoden egner seg for å identifisere nye tjenestemodeller som antas å være nyttige.

– Vi har utført en mini-horizon scanning av helse- og omsorgtjenester for skrøpelige eldre. Det er et stort behov for å utvikle bedre tilbud for disse, sier Feiring.

Skrøpelighet er et globalt helseproblem. Innen 2050 vil cirka 20 prosent av verdens befolkning være over 60 år gamle. Hver sjette person innenfor denne aldersgruppen er skrøpelige. Skrøpelighet fører til en betydelig økning av kroniske sykdommer og funksjonsnedsettelser, som igjen gir økt behov for sammensatte, kostbare helsetjenester.

– Vi trenger helsetjenester i fremtiden som kan møte sammensatte og komplekse behov for behandling og oppfølging, sier Feiring.

Helsetjenestene ble vurdert av et ekspertpanel

I studien gjorde NORCHER-forskerne en systematisk litteraturgjennomgang av ulike kilder. Basert på gjennomgangen ble ni tjenestemodeller valgt ut og vurdert av et ekspertpanel, rekruttert gjennom Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. 

– Panelet skulle vurdere helsetjenestene, hvor innovative de var, forventede resultater ved innføring, hvor mye de ville koste å innføre, forventet reorganisering av tjenestene, og om de var mulig å innføre i Norge, forteller Feiring.

– Høyest score etter horizon scanning fikk Walcheren integrerte omsorgsmodell og EuFrailSafe-modellen. Studien viser at horizon scanning som metode kan ha potensiale for å identifisere innovative tjenestemodeller, sier Feiring.

Forutsetninger for å kunne utføre en horizon scanning

– Horizon scanning er en systematisk metode, som kan være nyttig for å utvikle ny kunnskap og innsikt. Det er et verdifullt redskap for å avdekke kunnskapshull og stille spørsmål ved etablert kunnskap – med utgangspunkt i helsepolitiske prioriteringer, sier Feiring.

Samtidig krever horizon scanning eksisterende kunnskap og ferdigheter. Tid og ressurser må legges til rette for at det skal være mulig å gjennomføre.

– Å utføre en horizon scanning krever ekspertise i horizon scanning metodologier, kunnskap om det aktuelle fagfeltet, og at aktuelle beslutningstakere involveres på riktig måte, sier Feiring.

– Det er behov for et profesjonelt kunnskapsmiljø hvis horizon scanning skal brukes i analyse av helsetjenester, avslutter hun.

Les mer om disse NORCHER-studiene i artiklene "Models of integrated care for older people with frailty: a horizon scanning review” i BMJ Open, og “Barriers and facilitators to adopting horizon scanning to identify novel integrated care models: a qualitative interview study" i BMJ Innovations.