Bedømmelseskomité
- 1. opponent: Professor Per Wändell, Institutionen för Neurobiologi, Vårdvetenskap och Samhälle, Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige
- 2. opponent: Professor Eivind Meland, Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen
- 3. medlem av av bedømmelseskomiteen: Professor Bjørgulf Claussen, Avdeling for samfunnsmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Førsteamanuensis Anne Kveim Lie, Avdeling for samfunnsmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Professor Anne Karen Jenum, Avdeling for allmennmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Behandlingen av diabetes og forebygging av hjerte- og karsykdommer hos innvandrere bør forbedres
Lege og forsker Anh Thi Tran har i sin avhandling Cardiovascular disease, diabetes and ethnicity påvist en høy forekomst av diabetes og hjerte- og karsykdommer hos innvandrergrupper fra Asia og Afrika. Disse gruppene får type 2 diabetes betydelig tidligere enn etniske norske.
Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre utgjorde 12% av befolkningen i Norge og 30% av innbyggerne i Oslo ved inngangen til 2013.
Helsepersonell, ikke minst fastleger som har en sentral rolle i behandling av diabetes og hjerte- og karsykdommer, bør være klar over disse betydelige etniske forskjellene. Den medikamentelle behandlingen for pasienter med type 2 diabetes bør optimaliseres for å forebygge komplikasjoner som hjerte- og karsykdom. Leger bør bli mer oppmerksomme på innvandrere som kan være i faresonen for å utvikle diabetes eller hjerte- og karsykdommer og gi råd og støtte til endring av levevaner. Gode nasjonale og lokale strategier for forebygging av disse sykdommene er viktige for å redusere de etniske helseforskjellene.
Kvaliteten av diabetesbehandling i allmennpraksis
Tran fant at de fleste pasienter med type 2 diabetes som gikk til kontroll hos fastlege, fikk målt blodtrykk, langtidsblodsukker og kolesterol som anbefalt i nasjonale retningslinjer. Men det var tydelige etniske forskjeller i andel som nådde behandlingsmålene. Innvandrere med type 2 diabetes har høyere langtidsblodsukker enn norske pasienter, til tross for at de får mer medisiner for sin sykdom. For norske pasienter var det særlig blodtrykkbehandlingen som hadde et forbedringspotensiale.
Hjerte- og karsykdommer og diabetes
Forekomsten av diabetes og hjerte- og karsykdommer var minst dobbelt så høy hos innvandrergrupper fra Asia og Afrika. Deres gjennomsnittsalder når diagnosen type 2 diabetes ble stilt, var dessuten 8-15 år lavere enn hos etnisk norske. Overvekt og fysisk inaktivitet forekom hyppig i de fleste innvandrerguppene. De etniske forskjellene i hjerte- og karsykdommer var særlig store hos personer uten diabetes.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Kari-Anne Bjørnerud