Tid og sted for prøveforelesning
Se prøveforelesning.
Bedømmelseskomité
- Førsteopponent: Docent Susanna Wallerstedt, Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, Göteborgs universitet
- Andreopponent: Professor Eivind Meland, Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen
- Tredje medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Atle Fretheim, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor emeritus Gerd Holmboe-Ottesen, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Professor Jørund Straand, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Legemidler kan være en velsignelse for oss mennesker. Legemidler kan helbrede mange sykdommer, forebygge andre og lindre smerter og psykiske lidelser. Men brukt feil, kan legemidler forårsake plager, sykdom og endatil død. Eldre personer er særlig sårbare for bivirkninger og utilsiktede effekter av legemidler fordi de ofte har mange sykdommer, bruker mange legemidler og har endret omsetning av legemidler pga alderens effekt på kroppsfunksjonene.
Sture André Rognstad har i sin doktoravhandling “Inappropriate prescribing to older patients: criteria, prevalence, and an intervention to reduce it”, vist at fastleger kan påvirkes til forbedret forskrivningspraksis til eldre pasienter. For å identifisere hvilke forskrivninger som er potensielt uheldig og endog farlige for eldre pasienter, gjennomførte han en stor undersøkelse blant 46 spesialister på området. Spesialistene kom fram til enighet om en en liste på 36 forskrivninger som bør unngås til eldre. Disse ble publisert under navnet NorGEP kriteriene.
En analyse av hvor hyppig legene skrev ut potensielt farlige preparater viste et klart behov for forbedring. En av fire forskrivninger til eldre ble vurdert å være uheldig. Eldre leger som jobbet alene og som hadde mange pasienter hadde flest uheldige forskrivninger og derved størst behov for forbedring.
13 spesialtrente allmennleger reiste rundt til 250 kollegaer med et egenutviklet og skreddersydd etterutdanningsopplegg. Undervisningen foregikk i legenes etterutdanningsgrupper. Legene var fornøyd med å bli undervist av likeverdige kollegaer og reduserte sine feil med 13% som følge av undervisningen , eller sagt på en annen måte: nær 1200 eldre pasienter ble ikke lenger utsatt for en eller flere uheldige forskrivninger som følge av dette skreddersydde undervisningsopplegget.
Budskapet fra studien er derfor at fastleger er positive til kollegabasert og skreddersydd etterutdanning, og slik undervisnig kan redusere potensielt farlig forskrivning til eldre.
For mer informasjon
Kontakt gruppe for forskerutdanning.