I 2017 rapporterte amerikanske forskere (se også kilder nederst i artikkelen) som viste at forekomst av tarmkreft er raskt økende for unge voksne. Unge voksne er de som er yngre enn screeningalder i USA, som til da var 50 år. Publikasjonene førte til mye oppmerksomhet og frykt hos mange. New York Times og flere store aviser i USA rapporterte om dette.
USA endrer til 45 år
I 2018 førte debatten til at den Amerikanske kreftforening (American Cancer Society) endret anbefalingen om startalderen for tarmkreftscreening fra 50 til 45 år. I november i år har også US Preventive Services Task Force sagt at de vurderer å redusere screeningalderen i sine anbefalinger som kommer på nyåret. New York Times omtalte disse endringene i oktober i år. I Norge er det foreløpig ikke avgjort noe i forbindelse med disse endringene, men flere andre land i Europa vurderer å revidere sine retningslinjer.
Ikke dokumentasjon for endring
15. desember publiseres artikkelen "Contributions of Adenocarcinoma and Carcinoid Tumors to Early-Onset Colorectal Cancer Incidence Rates in the United States" i prestisjetunge Annals of Internal Medicine, som avslører at forskningen fra 2017 om risiko for tarmkreft i yngre alder var basert på misvisende og mangelfulle data.
22 millioner amerikanere er i den nye aldersgruppen, så dette gjelder mange mennesker, sier Michael Bretthauer, professor ved Klinisk effektforskning.
Forskningen fra 2017 inkluderte alle typer svulster i tykktarmen, også de mer godartede svulstene (carcinoider). Disse svulstene antas ikke å bidra til tarmkreftutvikling på samme måte som adenomer. Dermed ble funnene mange flere, og resultatene annerledes enn om man hadde beregnet tarmkreftrisiko slik man tradisjonelt gjør. I en lederartikkel knyttet til dagens publisering i Annals of Internal Medicine forklarer Mette Kalager og Michael Bretthauer ved Klinisk effektforskning hva dette innebærer, og hva man bør gjøre med det.
– Dette betyr at den sterke økningen som ble rapportert i 2017, ikke er korrekt, og at screening hos unge kanskje ikke er nødvendig, sier Bretthauer.
Dagens Medisin omtaler saken denne uken, klikk på bildet nedenfor for å lese artikkelen.
Kilder:
Ny vitenskapelig artikkel om aldersgrenser for tarmkreftscreening i Annals of Internal Medicine:
Lederartikkel i Annals of Internal Medicine:
Colorectal Cancer Screening in Young Adults: About Carcinoid Tumors and Cancer
Artikler som lå til grunn for oppstart av debatten i USA:
Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974–2013