Gjennomgang og tilbakemelding («Audit and feedback», A&F) innebærer at leger får tilbakemelding på egen praksis og råd om best mulig praksis. A&F kan være en effektiv metode for å forbedre bruken av legemidler, og er allerede innført i stor skala i Norge for å oppnå riktigere bruk av antibiotika i primærhelsetjenesten. JPIAMR-PAAN (Joint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance – Primary care Antibiotic Audit and feedback Network) er et nettverk av internasjonale forskere innen områdene antibiotikastyring, primærhelsetjenesten, implementeringsvitenskap, med fokus på A&F-ekspertise. Land som Australia, Canada, Danmark, England, Frankrike, Italia, Nederland, Norge, Spania, Sverige, Sveits og USA er representert i nettverket. Nettverket koordineres fra Canada og Norge.
Mål
PAAN-nettverket har to hovedformål i prosjektperioden:
- Å utvikle bestepraksis-verktøy og -ressurser ved gjennomføring og evaluering av A&F-intervensjoner i primærhelsetjenesten.
- Å utvikle prioriterte forskningsområder for å fremme feltet antibiotika-A&F.
Bakgrunn
Den økende graden av antibiotikaresistens skyldes delvis overforbruk av antibiotika. Over 90 % av all antibiotika blir forskrevet i primærhelsetjenesten. Unødvendig bruk av antibiotika utgjør mellom 25-50% av all antibiotika forskrivning.
A&F kan være et effektivt verktøy for å påvirke forskrivningsadferden. A&F vil bety å innhente data om forskrivningspraksis og gi tilbakemelding til forskriver om hvordan hans/hennes praksis er sammenliknet med andre forskrivere.
Implementering av A&F i primærhelsetjenesten vil kunne nyttiggjøre seg verktøy og ressurser for å optimalisere effekten av intervensjonen.
Det er nødvendig med ny forskning på A&F som bygger på nåværende kunnskap. Viktige spørsmål gjenstår rundt for eksempel optimale data for A&F, metoder for å optimalisere måten feedback blir gitt og hvordan A&F-programmer kan opprettholdes effektivt over tid.
Aktiviteter/Metode
Planlagte nettverksaktiviteter i løpet av prosjektperioden er:
- Oppdatere en Cochrane-oversikt over effekter av A&F-intervensjoner i helsetjenesten, og en oversikt over A&F-intervensjoner rettet mot antibiotikaforskrivning i primærhelsetjenesten.
- Utvikle de mest hensiktsmessige ressurser og verktøy gjennom en modifisert Delphi-prosess blant forskerne i nettverket.
- Identifisere kunnskapshull og fremtidige forskningsprioriterte områder gjennom en modifisert Delphi-prosess blant forskerne i nettverket.
- Kunnskapsoverføring/-translasjon.
Cochrane-oversikt er en systematisk oppsummering av det som finnes av dokumentasjon på effekten av et helsetiltak. Formålet med Cochrane-oversikter er å bidra til å kunne ta velinformerte avgjørelser på alle nivå i helsetjenesten.
Aktivitetene i nettverket vil gjennomføres ved 2-3 fysiske møter (eventuelt videobaserte workshops ved eventuelle reise-restriksjoner grunnet COVID-19), samt regelmessige videokonferanser (webinar) med arbeidsgrupper de neste 2 årene. Nettverket vil benytte seg av en modifisert Delphi-prosess for å inkludere innspill fra nettverksmedlemmene og oppnå konsensus. Delphi-metoden brukes til å komme frem til en gruppemening eller beslutning ved å kartlegge et panel av eksperter.
Finansiering
JPIAMR – The Joint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance.
Start - Slutt
JPIAMR-PAAN startet i september 2021 – slutt september 2023.