Om prosjektet
Prosjektet er et frittstående forskningsprosjekt tilknyttet Avdeling for Allmennmedisin/AFE-Allmennmedisinsk Forskningsenhet.
Vi ønsker å utforske og utdype temaer knyttet til erfarne fastlegers opplevelse av dilemma, mening og lege-identitet knyttet til eldre pasienters ønsker om og håndteringen av fast forskrivning av vanedannende sovemidler.
Det er planlagt semistrukturerte individualintervjuer av en times varighet, av spesialister i allmennmedisin med mer enn 10 års erfaring som fastlege, og variasjon i kjønn, alder og sted.
REK-Sørøst har gitt fremleggs-fritak-399778, NSD-godkjenning 128597
Bakgrunn
Femti prosent av alle personer over 60 år undersøkt i epidemiologiske studier rapporterer signifikante søvnvansker. De nye norske retningslinjene av oktober 2021 vedrørende forskrivning av vanedannende legemidler anbefaler restriktiv, kortvarig, periodisk bruk av sovemidler til eldre, og alternative ikke-medikamentelle tiltak. De norske retningslinjene samstemmer i stor grad med europeisk fag-konsensus.
Aktuell praksis avviker betydelig fra dette idealet. I følge landsdekkende tall for 2020 fra det norske Reseptregisteret er andelen innbyggere over 70 år som har fått utskrevet vanedannende sovemidler en av fem. Gjennomsnittet av definerte døgndoser til disse er to hundre per år.
Studier nasjonalt og internasjonalt som omfatter forskrivning i allmennpraksis av vanedannende sovemidler til eldre, bekrefter at og belyser hvordan virkeligheten er annerledes enn retningslinjene. En vedvarende relativt høy frekvens av fast forskrivning av vanedannende sovemidler til den eldre del av pasient-populasjonen, erkjennes som faglig problematisk av allmennmedisinere, men det oppleves likevel å være vanskelig å endre denne praksis.
Kvalitative data internasjonalt peker på forskjellige årsaksforklaringer på diskrepansen vedrørende manglende etterlevelse av for allmennmedisineren erkjente faglige anbefalinger og retningslinjer, og reell praksis.Tidspress, mangel på reelle ikke-medikamentelle behandlingsalternativer, ubehaget med å stå i konfrontasjon med pasienten, tvil om retningslinjenes gyldighet i den individuelle situasjonen, og sympati for livssituasjonen til pasientene. Dette er ikke spesifikt for forskrivning av vanedannende legemidler, og det er heller ikke spesifikt for allmennmedisin.
Finansiering
Ordinære lønnsmidler- Avdeling/AFE