Kliniske etikk-komiteer i spesialisthelsetjenesten

Oversikt over komiteer

Helse Sør-Øst

• Akershus Universitetssykehus HF
• Diakonhjemmet Sykehus AS
• Lovisenberg AS
• Oslo universitetssykehus HF - Psykisk helse og avhengighet
• Oslo Universitetssykehus HF - Rikshospitalet / Radiumhospitalet
• Oslo universitetssykehus HF - Ullevål og Aker sykehus
• Oslo universitetssykehus - Sentral KEK
• Revmatismesykehuset Lillehammer
• Sunnaas sykehus HF
• Sykehuset Innlandet HF - Divisjon psykisk helsevern
• Sykehuset Innlandet HF - Elverum
• Sykehuset Innlandet HF - Gjøvik
• Sykehuset Innlandet HF - Hamar
• Sykehuset Innlandet HF - Lillehammer
• Sykehuset Innlandet HF - Sentral klinisk etikk-komité
• Sykehuset Innlandet - Tynset
• Sykehuset i Vestfold
• Sykehuset Telemark HF
• Sykehuset Østfold HF
• Sørlandets sykehus HF
• Vestre Viken HF - Klinikk psykisk helse og rus
• Vestre Viken HF - Kongsberg sykehus
• Vestre Viken HF - Bærum sykehus
• Vestre Viken HF - Drammen Sykehus
• Vestre Viken HF - Ringerike Sykehus

Helse Midt-Norge

• Helse Møre og Romsdal HF
• Helse Nord-Trøndelag
• St. Olavs Hospital HF

Helse Vest

• Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
• Helse Bergen HF
• Helse Fonna HF
• Helse Førde HF
• Helse Stavanger HF
• Betanien sykehus
• Rogaland A-senter

Helse Nord

• Helgelandssykehuset HF
• Finnmarkssykehuset HF
• Nordlandssykehuset HF
• Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Ressurser til hjelp i KEK-arbeidet 

Manualen

Det er viktig at arbeidet i en komité følger en viss systematikk, og at gode rutiner og prosedyrer er på plass. Senter for medisinsk etikk har derfor laget en veiledende manual for komitearbeidet:

• Manual for kliniske etikk-komiteer i spesialisthelsetjenesten Revidert 2023 (pdf)
• Manual for working in a Clinical Ethics Committee in secondary health services (pdf)

Informere om komiteen på din arbeidsplass

KEK bør legge en plan for hvordan å gjøre seg synlig og bli brukt på en god måte. For å profilere komitéen kan man for eksempel avtale møter med avdelingene, arrangere seminarer, legge ut informasjon i interne informasjonskanaler, informere nyansatte, distribuere skriftlig materiell og gi anonymisert informasjon om hovedkonklusjoner fra drøftelser.

Her finner du eksempler på informasjonsbrev/-brosjyrer som er utviklet av lokale KEK’er for å orientere om arbeidet. 

• Mal for KEK-brosjyre (doc) kan brukes som utgangspunkt når man skal lage KEK-brosjyre for komiteen.
• En orientering om klinisk etikk-komité (pdf) - Eksempel fra KEK Rikshospitalet.

Rutiner for henvisning, referat og arkivering

• Rutiner for referatskriving - KEK - Rutiner for referatskriving og arkivering for kliniske etikk-komiteer i spesialist- og kommunehelsetjenesten. Utarbeidet av Morten Magelssen, Reidar Pedersen og Reidun Førde ved Senter for medisinsk etikk, UiO, januar 2017.

• Retningslinjer for behandling av personsensitive saker: Klinisk etikk-komité arbeider med saker som er unntatt offentlighet og som ofte inneholder personsensitive opplysninger. Vurdering av krav til innhenting av samtykke og taushets- og informasjonsplikt i arbeidet til klinisk etikk- komiteer (pdf)

• Behandling av sensitive personopplysninger. Kliniske etikk-komiteer i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Tonje Borch, Helsedirektoratet, 2018. (pdf)

• Henvisningsskjema/kontaktskjema (word) - til bruk av kliniker som kontakter KEK, og hjelper KEK å forberede saken.

SME-modellen

Senter for medisinsk etikk har utviklet en systematisk modell for etikkrefleksjon, kalt SME-modellen. 

Nasjonalt mandat

Senter for medisinsk etikk fikk i 2011 ansvar for nasjonal koordinering og fagutvikling av de kliniske etikk-komiteene, fra Helse- og omsorgsdepartementet. Mandatet (pdf) fra HOD sier at alle helseforetak skal ha en KEK og gir føringer for arbeidet.

Mandatet oversatt til engelsk (pdf).

Anbefalt litteratur

• Hva er god kvalitet i KEK-arbeidet? Oppsummering av workshop på nasjonalt høstseminar for kliniske etikk-komitéer 2021. Av Bert Molewijk og Berit Hofset Larsen
• Hvordan arbeider klinisk etikk-komiteene? Tidsskr Nor Legeforening 2018 Morten Magelssen, Reidar Pedersen, Reidun Førde
• Hvordan jobber en klinisk etikk-komité? Ole Frithjof Norheim i Dagens Medisin 2016

• Novel Paths to Relevance: How Clinical Ethics Committees Promote Ethical Reflection. Morten Magelssen, Reidar Pedersen, Reidun Førde

• Sources of bias in clinical ethics case deliberation. Morten Magelssen, Reidar Pedersen, Reidun Førde. http://dx.doi.org/10.1136/medethics-2013-101604

• Er drøfting av pasientsaker i klinisk etikk-komiteer nyttig?. , Kalager, G., Førde, R., Pedersen, R., (2011).Tidsskr Nor Legeforen nr. 2, 2011; 131: 118–21.
• Hva gjør de kliniske etikkomiteene?, Reidar Pedersen, Reidun Førde, Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 3127-9
• Etiske problemstillinger på dagsordenen, Lise B. Johannessen, Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1714
• Klinisk etikkomité ved sykehus - et nyttig forum eller fremmed fugl?, Reidun Førde,Eline Thorleifsson. Tidsskrift Norske Lægeforening 2003 ; 123: 2603-5
• Clinical ethics committees in Norway - what do they do, and does it make a difference?. , Førde, R., Pedersen, R., (2011).Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics (2011), 20 : pp 389-395.
• Barriers and challenges in clinical ethics consultations: the experiences of nine Clinical Ethics Committees, Reidar Pedersen, Victoria Akre, Reidun Førde, Online early article, Blackwell Synergy, doi:10.1111/j.1467-8519.2008.00664.x
• Clinicians’ evaluation of clinical ethics consultations in Norway: a qualitative study, Reidun Førde,Reidar Pedersen, Victoria Akre, Journal of Medicine, Health Care and Philosophy (2008) 11:17–25, Volume 11, Number 1, March 2008, Springer
• Clinical ethics, information, and communication: review of 31 cases from a clinical ethics committee., R Førde, I H Vandvik, Journal of Medical Ethics 2005; 31:73-77