Bedømmelseskomité
1. opponent: Professor Fil. Dr. Bengt Åke Armelius, Institutionen för psykologi, Umeå universitet
2. opponent: Professor dr.med. Lars Weisæth, Institutt for psykiatri, Universitetet i Oslo
3. medlem av bedømmelseskomitéen: Professor dr.med. Ulrik Fredrik Malt, Institutt for psykiatri, Universitetet i Oslo
Leder av disputas: Førsteamanuensis ph.d. Jan Ivar Røssberg, Institutt for psykiatri, UiO
Veileder: Professor dr.med. Per Andreas Høglend, Institutt for psykiatri, Seksjon Vinderen, UiO
Sammendrag
Moderatorer og mediatorer i dynamisk psykoterapi
Psykolog Paul Johansson har undersøkt pasientegenskaper og forandringsmekanismer som kan forklare effektene av dynamisk psykoterapi.
Selv om det er vist i en rekke studier at psykoterapi har god effekt, mangler det kunnskap om moderatorer (hvem som profiterer på hvilken type behandling) og mediatorer (gjennom hvilke mekanismer forandring skjer). Data er hentet fra studien First Experimental Study of Transference interpretations (FEST) der 100 pasienter fikk psykoterapi enten med eller uten overføringstolkninger. Tolkning av overføring er en meget sentral teknikk innenfor dynamisk psykoterapi, som innebærer at terapeuten bringer inn det som utspiller seg i relasjonen mellom pasient og terapeut for å belyse pasientens problemer. Studien ble gjennomført fra 1993 til 2005. I gjennomsnitt var de to typene behandling like effektive. Effekten av overføringstolkninger var imidlertid ikke den samme for ulike undergrupper av pasienter.
Pasienter med problematiske relasjoner, alvorligere symptomer, lav livskvalitet og lite sosialt nettverk hadde bedre resultat av terapi med overføringstolkninger enn uten. Mer velfungerende pasienter hadde en liten negativ effekt av overføringstolkninger.
For pasienter med mer alvorlige problemer i relasjoner, gir overføringstolkninger en økt selvinnsikt. Dette leder i sin tur til forbedret fungering i relasjoner på lang sikt. Selvinnsikt fungerte som en mekanisme som forklarer hvordan overforingstolkninger i terapien forbedrer pasientens fungering i relasjoner i årene etter behandling.
Pasienter med høye forventninger har bedre effekt av psykoterapi. I denne studien viste det seg at denne sammenhengen til dels kunne forklares av den terapeutiske alliansen. Høye forventninger før terapi ser ut at bidra til et bedre terapeutisk samarbeid, noe som i sin tur kan bidra til et positivt resultat av terapi.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Ivar Alver .