Bedømmelseskomité
- opponent: Professor Keith Willett, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, UK
- opponent: Professor Hans Kirkegaard, Institutt for Klinisk Medicin, Aarhus Universitet, Danmark
- medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Cecilie Røe, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Jan Erik Madsen, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Veileder
Professor Hans Morten Lossius, Stiftelsen Norsk Luftambulanse
Sammendrag
Nivådelt skadeomsorg øker pasientsikkerhet og reduserer ressursbruk
Lege og forsker Marius Rehn har påvist betydelig over- og underforbruk av de tverrfaglige traumeteamene ved Oslo universitetssykehus, Ullevål, samt ved Stavanger universitetssykehus. Underprioritering av alvorlig skadde medfører at pasienter frarøves tilgang til avansert diagnostikk og behandling fra traumeteamet. Overprioritering av lett skadde pasienter medfører unødvendig bruk av traumeteamet og påfølgende ineffektiv ressursutnyttelse.
I sin avhandling Field triage of victims of trauma - Efficacy of trauma team activation protocols har Marius Rehn og hans medarbeidere derimot vist at nivådelt skadeomsorg øker pasientsikkerheten og reduserer ressursbruken. Ved Stavanger universitetssykehus ble det i 2009 innført nivådelt skadeomsorg for å bedre treffsikkerheten i benyttelsen av traumeteam. Sykehuset benytter et ”begrenset traumeteam” til å håndterte antatte lavrisikopasienter med uavklart skadeomfang. Videre kan et ”fullt traumeteam” utrede og behandle pasienter med potensielt livstruende skader. Konsekvensen av systemendringen var at terskelen for benyttelse av traumeteamet ble senket og underforbruket redusert. Samtidig økte overforbruket av traumeteamet, men siden teamstørrelsen var mindre medførte systemendringen en ressursbesparelse.
Oslo universitetssykehus innførte en tilsvarende modell i 2011.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Natalia Andronova