Bedømmelseskomité
-
1. opponent: Professor Bjørgulf Claussen, Avdeling for samfunnsmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
-
2. opponent: Overlege Signe Karen Dørheim, Psykiatrisk divisjon, Sandnes DPS, Stavanger universitetssjukehus
-
3. medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Borghild Roald, Klinikk for diagnostikk og intervensjon, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Gunnar Tellnes, Avdeling for samfunnsmedisin, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Veileder
Professor Babill Stray-Pedersen, Kvinne- og barneklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Pakistanske mødres helse: Risiko for infeksjoner, barselsdepresjon og HLA klasse II genetikk
Studien omfattet 207 pakistanske gravide kvinner og deres menn, bosatt i Oslo og omegn. De ble undersøkt for infeksjoner som kunne skade fosteret. Alle kvinner hadde hatt cytomegalovirus infeksjon, mens 92-93 % hadde hatt røde hunder og vannkopper. Det betyr at noen kvinner fortsatt er mottagelig for røde hunder. Flere av disse kvinnene hadde født tidligere og skulle egentlig ha blitt vaksinert i barselsengen. Rutinen som syntes å ha sviktet.
17 % hadde gjennomgått toxoplasma infeksjon. Dette er flere enn blant etnisk norske og reflekterer en høyere smitterisiko i Pakistan enn i Norge. Forekomsten av chlamydia og herpes simplex type 2 var svært lav, mens gjennomgått hepatitt B infeksjon var høy i forhold til etnisk norske gravide kvinner.
Ut fra studien anbefaler vi at ikke-vestlige innvandrere testes for antistoff mot røde hunder og vannkopper og at vaksine anbefales eller tilbys til kvinner som ikke har hatt sykdommene eller fått vaksine. Toxoplasma-negative gravide innvandrerkvinner frarådes å reise til sitt hjemland, for å unngå toxoplasma smitte. Hepatitt B vaksine tilbys i dag til 2.generasjons nyfødte, uavhengig av morens Hepatitt B status.
Bare 7.6 % av våre pakistanske kvinner led av barsels depresjon, et lavt tall i forhold til andre studier. Tidligere depresjon, alvorlige livs hendelser, dårlig partnerforhold, singel status samt alder over 30 år var risiko faktorer. Det syntes som om Pakistanske innvandrere i Norge har lav risiko for barselsdepresjon.
HLA klasse II typing av pakistanske innvandrere viste at de er av indoeuropeisk opprinnelse, 2 av 3 av de 374 foreldrene viste at de var nær beslektet. 21 % av de nyfødte var homozygote for HLA-DRB1-DQA1-DQB1 mens dette er tilfelle hos 25 % av helsøsken generelt. Signifikante allele frekvenser forskjeller hos beslektede og ubeslektede foreldre ble ikke funnet. Dette bekrefter at inngifte er vanlig i Pakistan.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Natalia Andronova