Tid og sted for prøveforelesning
Bedømmelseskomité
Överläkare Anna Stefansdottir, Ortopediska kliniken, Skånes Universitetssjukhus, Lund, Sverige
Professor Kåre Bergh, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim
Professor Vegard Dahl, Klinikk for kirurgiske fag, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Arne Olav Bakka, Klinikk for kirurgiske fag, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Professor Geir Bukholm, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Infeksjon etter ortopedisk kirurgi er en alvorlig komplikasjon for den enkelte pasient, øker sykelighet og dødelighet samt mangedobler kostnadene ved denne type kirurgi. Gule stafylokokker er bakterien som hyppigst fører til infeksjon etter ortopediske operasjoner. Om lag 1/3 av befolkningen er naturlige bærere av denne bakterien, og nesen er vanligste påvisningssted.
I sin avhandling ”Infections after orthopedic surgery: Molecular epidemiology of Staphylococcus aureus and efficacy of surveillance” beskriver Inge Skråmm forekomst og arvestoffegenskaper hos gule stafylokokker fra nesen til ortopediske pasienter, helsearbeidere og en tilfeldig utvalgt befolkningsgruppe. Videre beskriver Skråmm gule stafylokokker fra pasienter med infeksjon etter ortopediske operasjoner for å kartlegge eventuell smitteoverføring fra bærere og derved kunne gjøre infeksjonsforebyggende tiltak. Dette er den hittil mest omfattende studie med gentyping av gule stafylokokker fra ulike grupper i samme befolkning.
Avhandlingen viser at forekomsten av nesebærere med gule stafylokokker var lik hos helseearbeidere, pasienter og befolkningsutvalget. Det var ingen spesiell sykehusvariant av gule stafylokokker og heller ingen gentyper med mer sykdomsfremkallende egenskaper enn andre. De fleste pasientene med postoperativ sårinfeksjon med gule stafylokokker hadde samme gentype i nese og operasjonssår hvilket indikerer overføring av bakterien til såret fra pasienten selv.
Avhandlingen presenterer også resultater fra infeksjonsovervåking av over 4000 planlagte og akutte ortopediske inngrep gjennom 11 år. Antall infeksjoner gikk ned uten at enkeltårsak til nedgangen kunne påvises.Streng etterlevelse av etablerte smittevernrutiner er fortsatt essensielt, men fremtidige infeksjonsforebyggende tiltak bør i tillegg rette mer oppmerksomhet mot å hindre selvsmitte hos pasient.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Johan Martin Hindrum