Prøveforelesning
Bedømmelseskomité
- 1.opponent: Professor Anders Jeppsson,Thoraxkirurgisk avdeling,Sahlgrenska akademin, Gøteborgs Universitet, Sverige.
- 2.opponent: Overlege Ole Magnus Filseth, Akuttmedisinsk klinikk, Universitetssykehuset i Nord-Norge.
- 3. medlem av bedømmelseskomiteen: Førsteamanuensis Kristin Bjørnland, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo, Norge
Disputasleder
Førsteamanuensis Are Martin Holm, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo, Norge
Hovedveileder
Overlege Per Steinar Halvorsen, Intervensjonssenteret, Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus HF, Norge
Sammendrag
I sin avhandling har anestesilege og forsker Stefan Hyler ved Oslo universitetssykehus undersøkt om nye mikrosensorer kan oppdage nedsatt blodforsyning (iskemi) til hjertet i forløpet av hjertekirurgi. Vedvarende iskemi kan medføre en svekket hjertefunksjon og er en alvorlig komplikasjon som det er vanskelig å oppdage med dagens overvåkningsmetoder. Tre forskjellige mikrosensorer ble testet; en miniatyrisert ultralydsensor og et akselerometer, som begge kan måle hjertets evne til å trekke seg sammen i sann tid, og en biosensor som måler nivået av karbondioksid (CO2) i hjertemuskelen som tegn på at hjertet får for lite surstoff og produserer melkesyre. Sensorene ble testet i 2 eksperimentelle modeller. I en modell ble det utført en bypass hjerteoperasjon hvor blodtilførselen til det implanterte blodkaret ble redusert på 3 ulike nivåer. Det var en nær sammenheng mellom nivået av redusert blodtilførsel til en region i hjertet og lokal endring i CO2 samt hjerteveggens bevegelsesmønster bedømt med ultralydsensoren. Mikrosensorene var mer sensitive i å oppdage hjerteiskemi sammenlignet med blodtrykk og hjerteminuttvolumet.
I den andre eksperimentelle modellen ble akselerometerets sensitivitet og spesifisitet sammenlignet med vanlige overvåkningsmetoder i å oppdage akutt hjerteiskemi ved at en kransarterie ble avstengt i en kort periode. Akselerometermålingene ved iskemi ble sammenlignet med målinger foretatt under medikamentelle intervensjoner. Akselerometeret viste høyere sensitivitet og spesifisitet i å oppdage iskemi enn rutinemetodene.
Resultatene fra studiene til Stefan Hyler viser potensialet til mikrosensorer i framtidens hjerteovervåkning. De tre mikrosensorene gir alle mulighet for kontinuerlig overvåkning av iskemi ved hjertekirurgi. Bruk av mikrosensorer kan derfor bidra til å gjøre åpen hjertekirurgi tryggere ved at man får mulighet for raskere behandling av alvorlige komplikasjoner.
Kontakt
For mer informasjon, kontakt Gruppe for forskerutdanning.