Tid og sted for prøveforelesning
Se prøveforelesning.
Bedømmelseskomité
- Førsteopponent: Trauma Surgeon Tim Schepers, Department of Surgery, Acadmic Medical Center
- Andreopponent: Overlege Katarina Bnilsson-Helander, Ortopedimottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka
- Leder av komiteen: Professor Elisabeth Gulowsen Celius, Institutt for helse og samfunn, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Jens Ivar Brox, Institutt for klinisk medisin, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Lege Ulf Eirik W. Sigurdsen, Ortopedisk avdeling, Sykehuset Østfold HF
Sammendrag
Det går ikke like bra med alle ankelbrudd der en må operere fast beinbitene i god stilling med metallimplantater. Behovet for en ny operasjon med fjerning av metallimplantat og hvordan funksjonen blir på sikt synes å variere med faktorer som alder, kjønn, hvor fort en blir operert etter skade og forekomst av sårinfeksjon.
I sin PhD-avhandling om kirurgisk behandling av lukkede ankelbrudd har lege og forsker Markus Naumann undersøkt: 1) sammenhengen mellom tid fra skade til operasjon og lengden på sykehusopphold etter operasjon, forekomst av komplikasjoner og selvrapportert funksjon; 2) sammenhengen mellom sårinfeksjon og selvrapportert funksjon; 3) forekomst av og risikofaktorer for implantatfjerning.
Studien var en retrospektiv kohortstudie av alle pasienter operert for ankelbrudd ved Sykehuset Østfold og Akershus universitetssykehus i 2009-2011 (n=1001), kombinert med utsending av spørreskjema til pasientene (n=959) om funksjonelt resultat 3-5 år etter operasjonen. I alt svarte 567 pasienter (59 %) på spørreundersøkelsen.
Tid fra skade til operasjon ble delt inn i tre kategorier: <8 timer, 8 timer-6 dager, >6 dager. Pasienter i alle tre kategorier hadde sammenlignbar postoperativ liggetid og komplikasjonsforekomst. Pasienter operert <8 timer etter skaden rapporterte sammenlignbar funksjon som de som ble operert 8 timer- 6 dager etter traumet. Pasienter som ble operert >6 dager etter skaden rapporterte dårligere funksjon på noen spørsmål i undersøkelsen. Dette kan tyde på at det er tidsnok å operere slike ankelbrudd innen 6 dager etter skaden.
Pasienter med sårinfeksjon inn til bein eller innopererte metallplater/skruer innen 6 måneder etter operasjonen rapporterte dårligere funksjonelt resultat enn de uten sårinfeksjon.
Diffuse smerter/ubehag var hyppigste årsak til implantatfjerning. Høy alder og røyking var assosiert med høyere risiko for implantatfjerning på grunn av infeksjon enn i referansegruppene. Denne kunnskapen kan brukes til å gi pasienter bedre informasjon.
For mer informasjon
Kontakt Gruppe for forskerutdanning.