Kort prosjektsammendrag
Med tittelen «Smerte, personlighet og polygenetisk risiko» representerer prosjektet et samarbeid med Institutt for smertebehandling og forskning, Forskningsgruppen for personlighetspsykiatri og Norsk senter for forskning på mentale lidelser (NORMENT)/Institutt for medisinsk genetikk. Den har et translasjonsdesign som tar sikte på å forbedre klinisk praksis for pasienter med kroniske smertetilstander og psykiske lidelser. Den inkluderer tre arbeidspakker med både et tverrsnitt og et longitudinelt studiedesign. Data vil bli hentet fra det anonymiserte kvalitetsregisteret til Nettverk for personlighetsforstyrrelser og fra biobankprosjektet «NONSTOP-GEN» (OUS).
Bakgrunn
Personlighetsforstyrrelser (PF) er komplekse tilstander preget av maladaptive og lite fleksible tankemønstre, følelser, og atferd. En stor andel har også andre medisinske lidelser i tillegg, og undersøkelser indikerer et bredt spekter av kroppslige symptomer og høy utnyttelse av helsetjenester. Likevel har smertetilstander tradisjonelt ikke vært evaluert innen psykisk helsevern, og omvendt, i tverrfaglige smerteklinikker blir personlighetsproblemer sjelden vurdert.
I en innledende, eksplorativ studie av et stort antall pasienter som søker behandling for personlighetsforstyrrelser (N> 5000, Nettverk for personlighetsforstyrrelser), fant vår prosjektgruppe en overraskende høy smerteprevalens (70%). Mer enn 50 % vurderte smerte som moderat, 15 % som ekstrem. Et slikt uventet funn krever videre studier. Feltet er ikke grundig utforsket, ikke minst forholdet mellom smerte og andre emosjonelle problemer eller hvordan smerte kan forstyrre psykologisk behandling.
Genetiske risikofaktorer som er identifisert for personlighetstrekk har vist seg å korrelere med risikoen for flersidig kronisk smerte og kan bidra til den høye smerteprevalensen blant disse pasientene. Disse aspektene danner en viktig bakgrunn for prosjektet, som utforsker interaksjoner mellom kronisk smerte, og psykiske plager, mellommenneskelige problemer, og sosial fungering. Det er den første studien som kobler polygen risiko og smerte blant pasienter med personlighetsforstyrrelser. Ved å utforske hvordan smerte påvirker forløpet av behandling av personlighetsforstyrrelser, kan vi få en bredere forståelse av samspillet mellom personlighetspatologi og smerte og forbedre fremtidige behandlingstilbud og forebygge selvskading og suicidal atferd.
Omfang
Prosjektet gir grunnlag for tre artikler. Oslo universitetssykehus har gitt midler for tre år til en Ph.D.-kandidat fra august 2022.
Prosjektet er en første fase av videre translasjonsforskning og forskningsprosjekter som kombinerer forskningsfelt smerte/personlighetspsykiatri/genetikk.
Prosjaktgruppen
Hovedforsker: Gunnvald Kvarstein, Institutt for smertebehandling og forskning.
PhD kandidat: Fillip Ferreira Eikeseth
Sentrale samarbeidspartnere fra Forskergruppe for Personlighetspsykiatri: Geir Pedersen (Nettverk for personlighetsforstyrrelser), og Benjamin Hummelen (NONSTOP-GEN).