00:13.000 --> 00:16.000
Hei, og velkommen til en ny episode av psykopoden.
00:16.000 --> 00:20.000
I dag har vi en slags psykopoden-special.
00:20.000 --> 00:24.000
Temaet er nemlig tidlig intervensjon ved psykose.
00:24.000 --> 00:27.000
Det er hovedoverskriften vår, og vi har valgt å ha dette temaet
00:27.000 --> 00:31.000
for vi er så heldige å ha to av oss tre i det faste panelet
00:31.000 --> 00:35.000
som har vært stertt involvert i forskning rundt tidlig intervensjon,
00:35.000 --> 00:38.000
det såkalte TIPS-prosjektet her i Norge.
00:38.000 --> 00:40.000
Og bare for å ta det først, jeg er som alltid Unne Helkevig,
00:40.000 --> 00:42.000
og med meg har jeg...
00:42.000 --> 00:43.000
Erling Aasjord.
00:43.000 --> 00:47.000
Som nå nettopp har disputert på, har tatt oktobergrad på,
00:47.000 --> 00:51.000
en gruppe som har vært med i dette tidlige intervensjon-med-psykose-prosjektet,
00:51.000 --> 00:55.000
og det er derfor vi litt benytter oss av anledningen til å snakke i dybden om dette.
00:55.000 --> 00:57.000
Og hans veileder?
00:57.000 --> 01:01.000
Jan Ivar Østberg, og jeg har vært med i TIPS-prosjektet siden 1997.
01:01.000 --> 01:07.000
Sånn, gled dere til en ordentlig god versjon av psykopånd nå.
01:07.000 --> 01:11.000
Men aller først, hva er tidlig intervensjon?
01:11.000 --> 01:15.000
Tidlig intervensjon, altså, når det gjelder generelt,
01:15.000 --> 01:19.000
på alle psykisk ledelser var det en veldig lang periode
01:19.000 --> 01:24.000
en tendens til at man kom alt for sent til å få behandling
01:24.000 --> 01:27.000
og i den hjelpen man trenger optimal behandling.
01:27.000 --> 01:33.000
På 60-70-80-tallet var det sånn at man drøyde lenge før man satte i gang behandling.
01:33.000 --> 01:37.000
Hva er dette her for noe? Hva kan det være dette går over? Etc.
01:37.000 --> 01:41.000
Så på begynnelsen av 90-året tenkte jeg at man kom for sent til,
01:41.000 --> 01:46.000
og så begynte man med å prøve å fange opp pasienter som sliter,
01:46.000 --> 01:49.000
i alle psykisk ledelser, men spesielt psykosevelte,
01:49.000 --> 01:51.000
før det hadde gått for lang tid.
01:51.000 --> 01:55.000
I Norge for eksempel, og det er nok bedre ganske mye nå,
01:55.000 --> 01:58.000
var det ikke uvanlig at man gikk med psykotiske symptomer
01:58.000 --> 02:00.000
som halvsonasjoner og langforutstillinger
02:00.000 --> 02:03.000
opp til et år, minst, før man fikk hjelp.
02:03.000 --> 02:08.000
Så begynte man å tenke, ved alle andre ledelser hjelper det å komme til,
02:08.000 --> 02:11.000
er det kreft, hjertinfarkt, lungebetennelser?
02:11.000 --> 02:14.000
Jo tidligere man kommer, jo bedre går det.
02:14.000 --> 02:17.000
Så begynte man å undersøke dette mer og mer,
02:17.000 --> 02:20.000
og man på en måte endret det og prøvde å komme til det.
02:20.000 --> 02:23.000
Hvordan var det man undersøkte det?
02:23.000 --> 02:25.000
Det er jo, man kan illustrere,
02:25.000 --> 02:29.000
det er kanskje en av de beste illustrasjonene på hvordan man har undersøkt det,
02:29.000 --> 02:32.000
det er jo denne TIP-studien som ble startet på slutten av 90-tallet
02:32.000 --> 02:37.000
som et samarbeidsprosjekt i Skandinavia, Norge og Danmark,
02:37.000 --> 02:43.000
hvor man hadde store kampanjer, informasjonskampanjer,
02:43.000 --> 02:46.000
særlig i et område, det var der Hobalanden,
02:46.000 --> 02:50.000
hvor man prøvde å nå ut med informasjon,
02:50.000 --> 02:56.000
lagde plakater, var med på lokal-tv-programmer,
02:56.000 --> 03:04.000
delte ut flyers til alle i alle husstandene i området,
03:04.000 --> 03:06.000
for å gi informasjon om psykose,
03:06.000 --> 03:12.000
og så hadde man da også en tjeneste som man kunne ta kontakt med
03:12.000 --> 03:16.000
hvis man trodde at en selv var plaget med disse tingene,
03:16.000 --> 03:18.000
eller noen man kjente hadde disse tingene,
03:18.000 --> 03:22.000
så gjorde man da, man gjorde på en måte både stort informasjonsarbeid,
03:22.000 --> 03:29.000
og så gjorde man også lettere å få hjelp hvis man hadde en psykose-opplevelse,
03:29.000 --> 03:31.000
eller var i risikosonen for det da.
03:31.000 --> 03:35.000
Så man nådde på en måte ut til folk som ikke hadde tatt kontakt med helsevesenet ennå en gang?
03:35.000 --> 03:39.000
Ja, og da så man det at den varigheten av ubehandlet psykose,
03:39.000 --> 03:41.000
det som Jan Ivar sa kunne være opp til et år,
03:41.000 --> 03:46.000
den ble drastisk redusert i det området man drev disse informasjonskampanjene.
03:46.000 --> 03:50.000
Så sammenlignet man det med hvordan det var i to andre områder,
03:50.000 --> 03:53.000
og det var i Oslo og i Roskilde i Danmark.
03:53.000 --> 04:02.000
Og så har man da fulgt denne gruppen med pasienter med psykose-problematikk over ti år,
04:02.000 --> 04:04.000
og sett om det også, det at man kom tidlig til,
04:04.000 --> 04:09.000
om det hadde en positiv effekt på hvordan det gikk på lengre sikt.
04:09.000 --> 04:13.000
Så det er på en måte en måte å undersøke dette på,
04:13.000 --> 04:19.000
at du har et område hvor du gjør en målrettet kampanje for å få mer informasjon om psykose,
04:19.000 --> 04:21.000
og det reduserer varigheten av ubehandlet psykose,
04:21.000 --> 04:25.000
og så sammenligner man det med et kontrollområde.
04:25.000 --> 04:29.000
Så det var det som ble gjort i Norge og Danmark på 90-tallet,
04:29.000 --> 04:31.000
og som har blitt fulgt opp utover på 2000-tallet.
04:32.000 --> 04:34.000
Så man har generert ganske mye kunnskap,
04:34.000 --> 04:39.000
og også på verdensbasis er det fortsatt en av de viktige studiene.
04:39.000 --> 04:42.000
Det finnes også andre studier som har undersøkt disse tingene,
04:42.000 --> 04:44.000
men den type studien er en av de viktige.
04:44.000 --> 04:48.000
Vi skal komme tilbake til hvordan man på en måte gikk litt fram rundt dette,
04:48.000 --> 04:50.000
men når du sier hvordan det gikk med deg over lang tid,
04:50.000 --> 04:53.000
så ble jeg jo veldig nysgjerrig, gikk det bedre med de som hadde tidlig intervensjon?
04:53.000 --> 05:00.000
Ja, det er jo et spørsmål som er litt vanskelig å svare på faktisk,
05:00.000 --> 05:06.000
for det så ut som at hvis man først kom i kontakt,
05:06.000 --> 05:11.000
så så det ut som det hadde en effekt at man hadde mindre plager,
05:11.000 --> 05:13.000
eller mindre omfattende plager,
05:13.000 --> 05:18.000
og hadde også mindre selvmordstanker ved første kontakt.
05:18.000 --> 05:23.000
Det siste er ganske viktig, for det vi vet er at risiko for selvmord
05:23.000 --> 05:28.000
er faktisk høyest i den første perioden etter at man får utviklet en sposegynnelse.
05:28.000 --> 05:35.000
Så det vi er ganske sikre på er at ved første kontakt så hadde man mindre plager
05:35.000 --> 05:38.000
enn det de hadde hos de som hadde gått med dette lenger.
05:38.000 --> 05:42.000
Og man tror også at selvmordsfaren var lavere da.
05:42.000 --> 05:51.000
Så er det litt mer usikkerhet om hvor stor effekt det hadde på langtidsprognosen,
05:51.000 --> 05:54.000
men man tror også at det hadde positive effekter.
05:54.000 --> 05:59.000
Det man er usikker på er at det var litt, og det er alltid en utfordring i forskning,
05:59.000 --> 06:02.000
at det man kaller dropout var litt ulik.
06:02.000 --> 06:06.000
Det var litt ulike pasienter som falt ut i de ulike grupperne,
06:06.000 --> 06:12.000
både i det i Robaland kontra i Danmark og i Oslo.
06:12.000 --> 06:19.000
Men det ser ut som det også hadde en positiv effekt på langtidsprognosen.
06:19.000 --> 06:21.000
Jeg vet ikke om det er også ditt...
06:21.000 --> 06:26.000
Jeg tenker at de tallene var vel sånn at det var to og en halv gang sannsynlig
06:26.000 --> 06:34.000
å bli helt frisk, altså det var en recovery i Stavanger enn sammenlignet med Oslo og Roskilde
06:34.000 --> 06:37.000
hvor de bare fanget opp på vanlig måte.
06:37.000 --> 06:42.000
Og det er etter ti år, og det var jo egentlig ikke så immer stor forskjell
06:42.000 --> 06:44.000
i hvor lenge de hadde gått psykotiske.
06:44.000 --> 06:52.000
Det var fem uker i Stavanger, og så var det 16 uker i Oslo og Roskilde.
06:52.000 --> 06:57.000
Det er altså bare en forskjell på 11 uker, og 5 og 16.
06:57.000 --> 07:01.000
Hvis du da tenker at før sykte man kanskje et år med disse psykosesymptomene,
07:01.000 --> 07:05.000
bare en forskjell på 11 uker reduserte da susand talene ved innkomst,
07:05.000 --> 07:10.000
pluss at du hadde to og en halv gang, så stor sannsynlighet for å bli helt frisk etter ti år,
07:10.000 --> 07:14.000
det er ganske dramatisk, tenker jeg, og kanskje noe man bør satse på videre.
07:14.000 --> 07:20.000
Ja, det er jo veldig, altså hvis det både er mindre lidelse ved sykdomsstart,
07:20.000 --> 07:24.000
og at det er et mye bedre langtidsavkommen, så er det klart at dette vil være veldig relevant
07:24.000 --> 07:26.000
for helsetjenesten å følge opp videre.
07:26.000 --> 07:30.000
Men så kan man jo si at, og det er jo det, ikke sant, det ser ut som om for flere
07:30.000 --> 07:36.000
som blir friske, men så er det ikke sånn at alle blir, det er ikke en sånn vedundekurs
07:36.000 --> 07:43.000
som gjør at alle i stavanger, hvor man kom tidlig til, at det gikk bra med de,
07:43.000 --> 07:47.000
og det er jo selvfølgelig det at dette må, det er sammen med mange andre tiltak
07:47.000 --> 07:52.000
så tror man at dette kan være viktig, men det ser ut som for en del av de
07:52.000 --> 07:56.000
hadde de veldig nytt av det, og det er jo kanskje da...
07:56.000 --> 08:00.000
Vet man noe om hva som karakteriserte de som hadde nytt av det?
08:00.000 --> 08:07.000
Ja, man har sett litt på de som ikke ble bra, men det er uavhengig av om det var
08:07.000 --> 08:12.000
tidlig intervensjon i stavanger eller ikke, og det som karakteriserer var vel,
08:12.000 --> 08:17.000
hvis jeg husker rett, så var det rusbruk, det var en sånn negativ, brukte du det,
08:17.000 --> 08:24.000
så gikk det dårligere, spesielt cannabis og hash, og så var det spesielt det å ikke
08:24.000 --> 08:31.000
komme i remisjon veldig kjapt etter 6 måneder, hvis du ikke hadde kommet i remisjon
08:31.000 --> 08:38.000
etter 6 måneder, så gikk det ofte ganske dårligere, og en diagnos i en skisfrinispektre,
08:38.000 --> 08:43.000
det var også forbundt med alvorligere forløp enn med de andre psykoserne.
08:43.000 --> 08:44.000
Erlend rikker opp hånda.
08:44.000 --> 08:47.000
Jeg tenkte bare på noen kommentarer, både det med remisjon, det er jo sånn,
08:47.000 --> 08:57.000
hva betyr det? Det er at symptomene på psykose blir borte, eller i alle fall blir såpass
08:57.000 --> 09:03.000
små eller lite til stede, at man ikke tenker at de utgjør en betydelig påvirkning
09:03.000 --> 09:09.000
i dagligliv og på padferden. De kan være noe til stede, men det betyr at de er ikke…
09:09.000 --> 09:12.000
Så det er viktig på en måte å få behandlet de positive symptomene som
09:12.000 --> 09:14.000
halsenasjoner og brennforestillinger.
09:14.000 --> 09:23.000
Det kan man si er en bievik, at hvis du responderer på behandling innenfor de første månedene,
09:23.000 --> 09:31.000
det har man sett i flere langtidsstudier, at det er en viktig prognostisk faktor.
09:31.000 --> 09:35.000
Det er jo kjempeinteressant å ta med seg videre.
09:35.000 --> 09:40.000
Du beskriver at det var mange informasjonskampanjer, og at det var telefonnummer
09:40.000 --> 09:44.000
som man kunne kontakte på hvis man hadde behov for å ta kontakt.
09:44.000 --> 09:49.000
Men hva så man etter som forsker eller helsepersonell?
09:49.000 --> 09:57.000
Hva skal man se etter når det gjelder tidlig psykose?
09:57.000 --> 10:02.000
I delvis snakker vi om… Dette var jo en studie som var lagt opp
10:02.000 --> 10:06.000
for å fange opp de som hadde blitt psykotiske.
10:06.000 --> 10:13.000
Det er litt sånn som jeg sa innledningsvis, at etter hvert har man flyttet fokus til
10:13.000 --> 10:15.000
de som er i risikosonen.
10:15.000 --> 10:18.000
Men når det gjelder den gruppen som ble inkludert i denne studien,
10:18.000 --> 10:22.000
så var det det at man hadde symptomer på psykose der og da,
10:22.000 --> 10:27.000
og hadde hatt det i perioden før man kom til behandling.
10:27.000 --> 10:34.000
Det er typisk fremforestillinger, halsenasjoner, forvirring,
10:34.000 --> 10:40.000
vanskeligheter med å organisere tankene, den type ting som vi har snakket om i en annen podcast om psykose.
10:40.000 --> 10:46.000
Det var jo de symptomene, men det var veldig lage tersker for å ta kontakt.
10:46.000 --> 10:49.000
Det var viktig. Var foreldrene bekymret?
10:49.000 --> 10:52.000
Falt de ut av skolen? Orket de ikke å gå på skolen?
10:52.000 --> 10:54.000
Klarte de ikke å arbeide lenger?
10:54.000 --> 10:58.000
Hvis det kunne være noen problemer, så kunne de ta kontakt for å undersøke snervere
10:58.000 --> 11:00.000
og se hva som var det.
11:00.000 --> 11:05.000
Litt sånn at hvis det var en endring i personens oppførsel,
11:05.000 --> 11:07.000
eller hvordan han har drept.
11:07.000 --> 11:09.000
Ikke turt å gå ut av døra, for eksempel.
11:09.000 --> 11:12.000
Eller snudd døgnet, satt ned i kjellerstua og spilt dataspill hele dagen,
11:12.000 --> 11:17.000
eller endret seg, mer engstelig redd og sånne ting også, var med i bildet der.
11:17.000 --> 11:22.000
Når dere snakker om at motorfokus har flyttet seg enda litt tidligere,
11:22.000 --> 11:28.000
hva har det man sett hvis man ser et risiko før man får disse klare symptomerne?
11:29.000 --> 11:31.000
Skal jeg si litt om det nå?
11:31.000 --> 11:34.000
Ja, men kanskje vi bare kan si litt om litt felt.
11:34.000 --> 11:39.000
Det tipsprosjektet viste var at sekundærforebygging,
11:39.000 --> 11:43.000
at når du har fått lidelsen, så kan du forebygge videre.
11:43.000 --> 11:45.000
Og så har man funnet ut at det fungerer.
11:45.000 --> 11:48.000
Man klarer det. Kommer man tidligere til, så går det bedre.
11:48.000 --> 11:52.000
Og så har man flyttet feltet til primærforebygging,
11:52.000 --> 11:55.000
altså før den lidelsen inntrer.
11:55.000 --> 12:02.000
Og der har feltet stått en del år nå og utviklet seg.
12:02.000 --> 12:07.000
Ja, og det man har gjort siden 90-tallet,
12:07.000 --> 12:13.000
midten av 90-tallet, hvor de første kriteriene ble utviklet
12:13.000 --> 12:17.000
for å si at dette er en gruppe som vi tenker er i risikosonen for å utvikle psykose.
12:17.000 --> 12:21.000
Jeg tenker det er veldig viktig å si at det er i litt i overkant av 20 år
12:21.000 --> 12:24.000
man har holdt på med dette, og det er ganske ungt.
12:24.000 --> 12:28.000
Fagfelt er hvor det er relativt lite kunnskap.
12:28.000 --> 12:32.000
Da har det blitt foreslått noen kriterier,
12:32.000 --> 12:36.000
og det er enten at man har gitt at man vet at det er en betydelig
12:36.000 --> 12:40.000
genetisk risiko eller oppkopning i familier.
12:40.000 --> 12:43.000
Så var det enten at hvis du hadde en første-grad-slekting,
12:43.000 --> 12:47.000
så var det en foreldre med psykose-lidelse,
12:47.000 --> 12:50.000
pluss at du hadde hatt et funksjonsfall,
12:50.000 --> 12:54.000
altså fallet ut av skolen, så var det en risikogruppe.
12:54.000 --> 12:59.000
Eller så var det at du hadde enten mer lavgradige psykose-symptomer,
12:59.000 --> 13:05.000
for eksempel mistenksomhet, men ikke at du var helt overbevist om at noen forfulgte deg.
13:05.000 --> 13:09.000
Eller at du hadde typiske psykose-symptomer,
13:09.000 --> 13:13.000
for eksempel overvåkningsfølelse, forfølgelse-stanker, stemmehøring,
13:13.000 --> 13:16.000
altså hallucinasjoner, men at de var veldig kortvarige.
13:17.000 --> 13:23.000
Så har man undersøkt personer som har fulgt disse kriteriene,
13:23.000 --> 13:26.000
og så fulgt de, og så sett blir de psykotiske, eller ikke.
13:26.000 --> 13:28.000
Dette er egentlig en nybrottsarbeid,
13:28.000 --> 13:31.000
men man har ikke visst om de kriteriene egentlig var gode.
13:31.000 --> 13:35.000
Det man har sett er at avhengig av om du har genetisk risiko,
13:35.000 --> 13:37.000
eller om du har disse kortvarige psykotiske symptomer,
13:37.000 --> 13:42.000
så er risikoen for å utvikle en mer tydelig psykose-lidelse ganske forskjellig.
13:42.000 --> 13:46.000
Men fortsatt er det sånn at hvis vi bruker de kriteriene,
13:46.000 --> 13:51.000
så er det over halvparten etter to år som ikke har utviklet noe psykose-lidelse.
13:51.000 --> 13:57.000
Og det er ganske viktig, for det sier noe om hva vi kan gjøre om behandling.
13:57.000 --> 14:04.000
Da bør du for eksempel være forsiktig med å gi alle medisiner,
14:04.000 --> 14:07.000
særlig når vi vet at ansikotika har en del bivirkninger.
14:07.000 --> 14:10.000
Og når du vet at halvparten faktisk ikke vil utvikle
14:10.000 --> 14:13.000
en mer lengrevarende psykose-lidelse over de første par årene,
14:13.000 --> 14:15.000
så bør man i hvert fall tenke seg om to ganger.
14:15.000 --> 14:21.000
De siste studiene er ikke de nedi 20% som vil utvikle en psykose-lidelse?
14:21.000 --> 14:24.000
Hvis det er hele gruppen, så er det bare 20%.
14:24.000 --> 14:31.000
Da tenker jeg som ærlig, at de skal ikke behandles med antipsykotika med bivirkninger.
14:31.000 --> 14:36.000
Bare tenk på hvis en 19-åring legger på seg 15 kilo, sånn skal man ikke gjøre, tenker jeg.
14:36.000 --> 14:40.000
Det er så liten gruppe som eventuelt vil utvikle en psykose-lidelse,
14:40.000 --> 14:43.000
så er det andre behandlingsformer man må tilby.
14:43.000 --> 14:49.000
Hva gjør man hvis man oppdager at man er i denne gruppa med for høy risiko?
14:49.000 --> 14:53.000
Blir man tatt imot av helsevesenet? Blir man behandlet på noen måte?
14:53.000 --> 15:02.000
Det har vært fokus på dette, og så er det blitt utviklet en tidlig intervensjonsteam,
15:02.000 --> 15:07.000
som ofte tilknyttet polklinikker, hvor man kan bli henvist og fulgt opp.
15:07.000 --> 15:13.000
I dag er det ikke noen anbefaling at man får noen medisiner,
15:13.000 --> 15:17.000
men hvis man har en ledsagende depresjon eller angsttilstand,
15:17.000 --> 15:20.000
så kan man behandle det med medisiner.
15:20.000 --> 15:31.000
Men så er det at man blir fulgt opp, og det som ser ut som at man har vært en problem med oppfølgingen til noen,
15:31.000 --> 15:37.000
er at man ikke har til sterkere grad hjulpet med fungering i hverdagen.
15:37.000 --> 15:47.000
Hvis man har falt ut av skolen, så er det viktig å gi støtte for å komme inn på skolen,
15:47.000 --> 15:50.000
eller hvis man har falt ut av jobb, bistå med den type ting.
15:50.000 --> 15:55.000
Og så er det å behandle angst- og depresjonssymptomer, som ofte er ledsagende,
15:55.000 --> 15:57.000
og som de aller fleste av disse sliter med.
15:57.000 --> 16:01.000
Det kan være med samtalterapi, for eksempel kognitiv terapi,
16:01.000 --> 16:06.000
som har vist at det kan også redusere risikoen for å bli psykotisk,
16:06.000 --> 16:09.000
og det har jo mye mindre bivirkninger enn medisiner.
16:09.000 --> 16:15.000
Jeg tenker det som Mærten sier, at disse oppsøker helsevesenet fordi de har noen problemer og plager,
16:15.000 --> 16:18.000
og de problemer og plagene må behandles.
16:18.000 --> 16:25.000
Enten de har grensesykotiske symptomer, eller de har angst, depresjon eller andre ting.
16:25.000 --> 16:33.000
De må følges opp, det er kanskje det viktigste, at man følger dem opp og hjelper dem tilbake til funksjonsnivået de hadde tidligere.
16:33.000 --> 16:39.000
Og så er det jo interessant at av de som faktisk får en psykose,
16:39.000 --> 16:47.000
så er det jo fortsatt relativt få som fanges opp i disse tidligintervensjonsgrupper,
16:47.000 --> 16:53.000
men de har ofte vært i tilknytning til noen hjelpepapparat på andre måter,
16:53.000 --> 16:56.000
på grunn av angst eller depresjonstilstander.
16:56.000 --> 17:00.000
De har ikke blitt vurdert å være nødvendigvis i risiko for det,
17:00.000 --> 17:08.000
og det sier noe om at vi ikke er gode nok til å identifisere hvem det er som sederutvikler en psykoseledelse.
17:08.000 --> 17:14.000
Og det tror jeg kanskje vi blir bedre på det på sikt.
17:14.000 --> 17:19.000
Jeg tenker også som du, det er to problemområder på en måte.
17:19.000 --> 17:24.000
Det ene er at folk ikke søker hjelp for de som ikke vet hva symptomene dreier seg om,
17:24.000 --> 17:29.000
men så er det også mangel på kunnskap i helsevesenet, at de ikke ser disse psykosesymptomene,
17:29.000 --> 17:33.000
så det er begge de to viktig å ha fokus på fremover, tenker jeg.
17:33.000 --> 17:37.000
Det er jo litt sånn, for det er jo bare en sånn digitasjon,
17:37.000 --> 17:41.000
men jeg tenker det illustrerer litt av hvor feltet har utviklet seg.
17:41.000 --> 17:49.000
Det er jo det at den viktigste internasjonale konferansen på dette feltet,
17:49.000 --> 17:53.000
som ble helt early intervention in psychosis, ble etablert på 90-tallet.
17:53.000 --> 17:56.000
Blant annet med noen av disse som jobbet med tipsprosjekter.
17:56.000 --> 17:59.000
Og den har endret navn til early intervention in psychiatry.
17:59.000 --> 18:00.000
Det sier det står.
18:00.000 --> 18:07.000
Og grunnen til det er at man ser at vi bare skal være opptatt av disse psykosenære symptomene,
18:07.000 --> 18:10.000
det er sannsynligvis litt for snevelt fokus.
18:10.000 --> 18:13.000
Det er jo fordi det er mange som har andre plager,
18:13.000 --> 18:19.000
og kanskje det at det blir et funksjonspall, er kanskje mer sentralt å plukke opp.
18:19.000 --> 18:30.000
Så dette er et felt som søker litt etter de beste modellene å jobbe på.
18:32.000 --> 18:35.000
Men hvordan er det? Det er jo kjempeinteressant.
18:35.000 --> 18:39.000
Det du sier at det er gjort så mye god forskning rundt hvordan det faktisk går med folk,
18:39.000 --> 18:42.000
og hva er forståeligheten av hvor tidlig man kommer til.
18:43.000 --> 18:52.000
Men hvordan er dette med de siste årene så har det jo blitt mer og mer tilatt,
18:52.000 --> 18:58.000
eller folk snakker mer og mer om psykiske vanskelser, psykiske utfordringer, psykiske plager.
18:58.000 --> 19:05.000
Har det gjort noe med hvordan folk søker seg til spesialist helsetjenesten for psykose-symptomer også,
19:05.000 --> 19:07.000
eller blir det noe helt annet igjen denne åpenheten?
19:07.000 --> 19:12.000
Denne åpenheten om psykisk lille, det må vi ha en egen podcast om.
19:12.000 --> 19:17.000
Jeg tenker når det gjelder forebygging, av psykisk lille,
19:17.000 --> 19:23.000
med primærforebygging, sekundær forebygging, og hvilket nivå man skal legge forebygging på,
19:23.000 --> 19:28.000
på individnivå eller samfunnsnivå, det er komplisert.
19:28.000 --> 19:31.000
Men det må vi ta en egen podcast på.
19:31.000 --> 19:35.000
Det tar vi en egen podcast på litt senere.
19:36.000 --> 19:42.000
Da tenker jeg at vi avslutter denne runden med denne spesialutgaven med tidlig intervensjon.
19:42.000 --> 19:46.000
Er det noen siste guldkorn dere vil sende meg ut til våre littere?
19:46.000 --> 19:49.000
Nei, jeg tror vi har fått sagt det meste.
19:49.000 --> 19:58.000
Jeg tror at hos unge som sliter psykisk, så tror jeg det er viktig at vi ikke har et isolert fokus på psykose,
19:58.000 --> 20:02.000
men fungering i hverdagen, det må vi gjøre.
20:02.000 --> 20:05.000
Det er viktig.
20:05.000 --> 20:11.000
Det er å søke hjelp hvis du tenker at du har problemer.
20:11.000 --> 20:13.000
Det er hjelp å få, det er god hjelp å få.
20:13.000 --> 20:17.000
Det tenker jeg er et veldig godt ord å avslutte med, det er hjelp å få.
20:17.000 --> 20:20.000
Tusen takk for at dere var med, og tusen takk for at dere lystet på.
20:20.000 --> 20:21.000
Tusen takk.